旅游前做好健康检查

　　要确保旅游能够轻松愉快，旅游者首先要了解自身的健康状况。因为健康的身体，才能经受住旅途中的种种辛苦与突发变化。有的人自以为健康，其实体内已潜伏有隐患而不自知。在旅途中，由于精神紧张、疲劳、生活无规律等，这些隐患极易发作，不仅给旅游带为一些意想不到的麻烦，而且会伤害身体，延误病情。因此，为了能愉快地度过旅行生活，旅游者在出行前应进行健康体检，这样不但能全面了解自身的健康状况，还能对如何防病等问题作一次咨询，以确保旅途安全。

　　请务必注意有下述情况的患者应暂停外出旅游：患急性病未愈者；患有较严重的心血管、肝、肺、肾等重要脏器疾病者；处于各种传染病和炎症发作期的患者；患有慢性疾病正处于急性发作期或活动期者；各种原因所致的严重贫血患者；新近发生脑血管意外病情尚未稳定者，以及大中型手术后，处于恢复期的病人等。

　　旅游前必备药品的准备

　　（一）旅游备药应考虑以下几个问题：

　　（1）要了解所到地区的卫生条件和特点。例如南方地区蚊蝇较多，易患肠炎、痢疾等传染病；北方山区温度低，气温变化大，易得感冒和呼吸道疾病。

　　（2）要考虑旅游时的季节。夏季旅行时，途中炎热，应准备防暑药；由于夏季易感染肠道传染道，因此需多备一点防治肠炎痢疾的药品。

　　（3）旅游携带药品应少而精，尽量不要携带水剂药品。

　　（4）要考虑旅游时的交通工具和旅行方式，如果需要长时间乘车、飞机和轮船，应备晕车药。

　　（5）还要根据自己以及团体内成员的身体状况和特殊用药来准备药品。冠心病患者，特别是以往有心绞痛发作史者，必须随身携带硝酸甘油片；高血压病人应准备降压药等。

　　总之，旅行期间医疗条件较差，尤其是去一些偏僻地区，往往会遇到许多不便。为此，出发前应作周密的考虑和准备，但也不必准备过多的药物而造成浪费。

　　（二）一般旅游时可准备的药品（可根据不同情况从中加以选用）：

　　（1）抗生素类药物，如头孢氨苄胶囊、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素片、复方新诺明等，另备黄连素片，专用于肠道感染。

　　（2）抗病毒药物，如板蓝根、感冒清胶囊及感冒咳嗽药等。

　　（3）解热、镇痛类药物，如阿斯匹林、扑热息痛、去痛片等。

　　（4）消化系统常用药，如胃舒平、痢特灵、三九胃泰、易蒙停胶囊、开塞露等。

　　（5）呼吸系统常用药，如速效伤风胶囊、银翘解毒丸、藿香正气丸、咳必清、复方甘草片、维C银翘片、六神丸、牛黄解毒丸、草珊瑚含片、西瓜霜含片等。

　　（6）镇静安眠类药物，如安定等。

　　（7）心脏、血管类药，如硝酸甘油、心痛定等。

　　（8）防晕动病药物，如乘晕宁、晕海宁、安定片等。

　　（9）抗过敏药物，如扑尔敏、赛庚啶、息斯敏等。

　　（10）防暑药，如藿香正气丸、人丹、十滴水、风油精、清凉油等。

　　（11）外伤科药，如正红花油、云南白药、红药水、紫药水、碘酒、绷带等。

　　出血时的救治

　　在野外受伤时，除了前项所说的关节受伤之外，也容易发生外伤，也就是刀伤或擦伤。如果伤势不严重时，不可以硬把伤口上的血液擦干。因为血液本身具有杀菌效果，可以让它稍微流血消毒伤口。只要把伤口抬高，搁在比心脏高的位置，经过几分钟后，自然就会止血。

　　如果出血一直流不停的话，就表示伤及较大的血管。这时需要采取紧急的包扎来使患部止血。这种压迫血的方法对轻度外伤最有效。但如果受到更严重的伤害时，会引起大出血。例如：鲜红色的血液（动脉血）不断喷出的伤口就不容易仅靠压迫止血的方法来止血。但想利用紧绑靠近心脏部分的动脉来止血的方法，对外行人来说，并不容易而且很危险。

　　因为紧绑长时间后，也许会止血，但也容易使紧绑部分的末端引起坏死（细胞组织死亡）。虽然这一类的受伤很少发生，不过，万一碰到时，尽量利用压迫式的止血法，并且想办法快速送医急救。

　　对于一般的小伤口，止血后，必须仔细的加以消毒杀菌来防止细菌的感染。因此，消毒用的碘酒、抗生素软膏、干净的纱布、绷带和创可贴，必须经常随身携带。

　　成年后平均每人有6.25升血液参与血液循环。失血0.5升只会引起轻微头晕，失血1升引起虚脱——心跳和呼吸率加快，失血1.5升就会倒下，超过2.24升会引起死亡，应立即采取果断步骤进行止血。少量失血时，血液总体积在体液的补充下会维持平衡——也许会导致轻微贫血，但并不严重。体液需要通过饮水来补充。

　　血液中携带生命活动所必需的氧，呼吸暂停时如果伴随着出血，应分别同时采取救护措施，既要使病人尽快恢复呼吸，又要能够尽快止血。

　　静脉或毛细血管出血时，可通过简单压迫止血。无论是否脱去衣服，微动脉出血都可以通过伤口部位包扎来止血。伤势严重时可运用施压包扎法。

　　许多应急方法都可以止血——手帕、罩衫布都可用来包扎——应尽可能选择洁净的包扎材料，迅速包扎完毕。包扎材料携带病原菌会有引起感染的危险。但是，如果情况非常紧急，也就无法考虑包扎材料是否经过消毒处理了。

　　连续在伤口部位的周围施压5-10分钟，可能会止住流血。要抵御忍不住想松开看看的欲望。如果血液浸透包扎的纱布，可在上面再包扎一块布。

　　有着脱脂棉的衣物，用来止血是很理想的。你的医疗盒中也应带有脱脂绵。

　　用绷带缚紧，可以维持所需的持续压力。

　　动脉失血:

　　动脉管壁厚，血液流速快，血压高。一旦动脉破裂失血，将是很危险的。必须及时止血。动脉血管常伴随骨骼延伸，选择合适位点施压，能暂时控制住流血。在动脉靠近皮肤表层的部位施加压力可以切断血流。特定体位的动脉出血应采取相对应的施压位点。观察伤口，如果流血没有明显减少，移动施压手指，直至产生明显效果。以下是施压点的介绍：

　　a 太阳穴或头顶出血：耳前上部

　　b眼下面部出血：下颌边

　　c肩部或上臂出血：锁骨上方

　　d肘部：上臂内侧

　　e前臂：肘部弯曲

　　f手部：腕前部

　　g大腿：股动脉上部/腹股沟中部

　　h小腿：膝部内侧

　　i足部：踝前

　　在伤口特殊、无法施展压迫法止血，比如严重截肢时，可以找出断裂的动脉，加以捆扎。

　　未受过训练的救助者从事这项工作，可能会综合症会带来伤害——动脉常伴随着神经，夹住或捆扎了神经引起永久性损伤，比如肢体丧失正常功能等。

　　临时性止血带可以帮助止血——但是要每间隔一段时间松开一下，以便及时找到动脉。

　　钓鱼线、棉线或细绳沸煮或者浸泡在酒精中消毒。清洗是必须的，有机会要沸煮所有的绷带和包扎布。手先要洗干净清洗伤口。并应用无菌水（沸煮后的水）清洗伤口，干净的指头轻轻找出深层的动脉，用消毒线小心扎住。

　　如果动脉断裂很彻底，末端可能会萎缩，寻找会很困难。当你确信动脉在某小块组织中时，可以用大号针将整个组织区缝扎起来。

　　检查手术是否成功的同时，尽快松开止血绷带，弄清流血的是否仅是包扎完毕的一条血管。如果发现仍会流血，应立即重扎止血带，继续寻找破裂的血管。组织中其他的小血管会提供肢体维护生理代谢所必需的血液，维持循环。

　　轻微出血

　　a 静脉破裂

　　静脉出血没有动脉明显。暗褐色静脉血液速也相对较慢。你有时间选择合适的包扎材料。如果伤口很深，止血钳难以找到适合位点，可使用大块布垫，在较大范围内施压，以达到止血目的。大约不会超过10分钟，你会找到确切的位置——用鞋带或布条扎紧伤肢，布带越宽越好，不至于勒紧肌肉。

　　b 毛细血管破裂

　　毛细血管是静脉末端细微的分支，一般可以自行止血。不需要紧张，先处理其它急待解决的事情。

　　内出血:

　　身体受到剧烈撞击，骨折或体内伤时，可能会发生内出血。开始时内伤症状并不很明显，也许仅是皮下微微青肿。病人逐渐感到头晕目眩，皮肤变凉，脸色苍白，对触摸的反应不再敏感。脉搏跳动频率加快，强度变弱。

　　骨折会导致组织内部淤血。腿部骨折可以引起伤处失血一品脱或更多。

　　各类组织器官内出血症状如下：

　　①肾或膀胱出血：尿液红色，或呈红葡萄酒状。

　　②大肠出血：粪便带血。

　　③小肠出血：血液被部分消化，粪便变黑。

　　④胃出血：病人吐血。若旦咖啡色，说明胃出血已有一段时间，鲜红色则表明刚刚出血。

　　⑤肺出血：病人咳血，呈红色泡沫状。

　　内出血的治疗措施如下：

　　病人腿部曲起，平躺于地上。血液可以更容易沿主动脉弓从心室输出、经颈动脉，上流至头部。注意给病人保温，但不要过热——否则会导致血液流积于表皮组织之下。内脏器官，如肾、肝或脾受损，会导致严重的内出血。唯一能做的救助是及时护理，希望淤血及早疏散。